Активный туризм, особенно подземный, предполагает высокую автономность либо отдельного человека, либо небольшой группы людей. В обоих случаях даже незначительная ошибка может стать критичной из-за невозможности получить быструю и высокотехнологичную помощь в случае чрезвычайной ситуации. Дополнительным поводом является затрудненность оказания помощи на месте происшествия.
Основанием для отказа в оказании первой помощи может служить угроза жизни врача, связанная с обстоятельствами оказания помощи. Например, пострадавший находится в каменоломне, а врач отказывается спускаться туда, мотивируя отсутствием подготовки и непосредственной угрозой для собственной жизни.